ご予約・お問合せについてのご案内
- インターネットでのご予約は月火木金は午後6:45迄、水土は午後1:45迄となります。
- 返信メールにてご予約受付完了になりますので、当院からの返信メールを確実に受信出来るようお願いします。（メールの受信規制を行っている方はdoctor@teeeth.com からのメールを受信出来るよう設定して下さい）
- 診察券に記載されている番号をご確認の上、必要事項を入力してください。
- 希望診察日の「３診療日前」までにご予約下さい。お急ぎの場合はお電話をご利用下さい。
- 子供コーナーのみご利用の方は「子供コーナー利用希望」を、保育士が必要な方は「保育希望」をそれぞれチェックしてください。
| 診察券番号 |
番号が不明な方は「99999」を入力してください。 |
|---|---|
| ご氏名 |
例） 日本 太郎 |
| ふりがな |
例） にほん たろう |
|
自動返信メールが届かない方はお電話にてお問合せください。 |
|
| TEL | 連絡が取れる電話番号でハイフンは入れないでください。 例） 0473945050 （携帯可） |
| 症状は？ | |
| キャンセル 理由 |
|
| 予約済み 日時 |
月 日 時 |
| ご希望日時 | 第1希望 月 日 時頃 第2希望 月 日 時頃 |
| 子供 コーナー |
不要 子供コーナー利用希望 保育希望 |
| メッセージ |
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