ご予約・お問合せについてのご案内
- インターネットでのご予約は月火木金は午後6:45迄、水土は午後1:45迄となります。
- 返信メールにてご予約受付完了になりますので、当院からの返信メールを
確実に受信出来るようお願いします。（メールの受信規制を行っている方は doctor@teeeth.com からのメールを受信出来るよう設定して下さい） - 診察券に記載されている番号をご確認の上、必要事項を入力してください。
- 希望診察日の３日前までにご予約下さい。お急ぎの場合はお電話をご利用下さい。
- 子供コーナーのみご利用の方は「子供コーナー利用希望」を、保育士が必要な方は「保育希望」をそれぞれチェックしてください。
| 診察券 No. | |
|---|---|
| ご氏名 | 例） 日本 太郎 |
| ご氏名（カナ） | 例） ニホン タロウ |
着信規制等を行っている方は解除をお願いします。 確認の為再度ご入力下さい |
|
| TEL | 例） 047-394-5050 （携帯可） |
| 症状は？ | |
| キャンセル理由 | |
| 予約済み日時 | 月 日 時 |
| ご希望日時 | 第1希望
月
日
時頃 第2希望 月 日 時頃 |
| 子供コーナー | 不要 子供コーナー利用希望 保育希望 |
| メッセージ |
入力内容確認
